Qu’est-ce que l’insémination avec sperme du conjoint (IAC)?

L’insémination artificielle du conjoint (IAC), également appelée insémination artificielle homologue (IAH) ou insémination intraconjugale, est un type d’insémination artificielle dans laquelle le sperme utilisé est celui du partenaire ou conjoint.

Le taux de réussite de l’IAC peut atteindre les 50-60 % après 4 tentatives et son prix est relativement avantageux.

C’est le type d’insémination le plus utilisé puisqu’il existe de nombreux couples ayant des problèmes pour obtenir une grossesse. Grâce à cette technique de PMA moins invasive et plus simple, c’est tout à fait possible.

Vous trouverez ci-dessous un index avec tous les points que nous allons traiter dans cet article.

Les indications de l’IAC

L’IAC est indiquée dans les cas suivants:

Le procédé de l’IAC consiste premièrement à réaliser une stimulation ovarienne légère et contrôlée pour que se produise un ou deux ovules matures. Dans le cas où la femme ovule seule, la clinique pourra choisir d’appliquer un cycle d’insémination sans stimulation ovarienne, au cours d’un cycle naturel.

Le sperme du partenaire se prépare en laboratoire de telle sorte que seuls les meilleurs spermatozoïdes soient utilisés. Ces derniers sont insérés dans une canule et introduits dans l’utérus de la femme (insémination artificielle conjugale intra-utérine) lorsqu’elle a ovulé afin d’augmenter les probabilités que se produise la fécondation.

Vous pourrez trouver plus d’informations ici: En quoi consiste une insémination artificielle?

Taux de réussite

Le succès de l’IA se détermine par l’obtention de la grossesse. Les probabilités d’obtenir une grossesse lors d’une IAC avec un seul cycle varient de 15 à 25 % selon le centre et les conditions de fertilité des deux membres du couple.

Pour s’assurer que la grossesse aura bien lieu en utilisant cette technique, il est nécessaire de remplir une série de conditions:

  • Au moins l’une des trompes doit être perméable pour permettre le passage des spermatozoïdes jusqu’à l’ovule.
  • La femme ne doit pas avoir plus de 36 ans pour pouvoir garantir le succès.
  • L’homme doit avoir un REM (recomptage de spermatozoïdes mobiles) d’au moins 3 millions de spermatozoïdes après capacitation en laboratoire.

Si la grossesse n’est pas obtenue lors de la première tentative, il est conseillé d’effectuer un autre cycle d’insémination artificielle. De nombreuses études démontrent qu’il est recommandé de réaliser jusqu’à 4 inséminations suivies pour augmenter les probabilités de réussite.

Le taux de l’IA est cumulatif comme suit :

  • Un cycle d’IA : le taux de grossesse se situe entre 15-25 %.
  • Deux cycles d’IA: 30-35 %.
  • Trois cycles d’IA: 38-42 %.
  • Quatre cycles d’IA: entre 50-60 % de taux de grossesse.

Avoir recours à un cinquième essai n’aurait aucun sens car les probabilités de grossesse n’augmenteraient pas plus. Si la conception n’a pas été obtenue, il est conseillé de passer à une autre technique de procréation assistée comme l’insémination artificielle avec sperme de donneur (IAD) ou la fécondation in vitro (FIV).

L’objectif principal des spécialistes est de faire comprendre à leurs patients l’importance de réaliser jusqu’à quatre inséminations d’affilée pour réaliser leur rêve de devenir parents. La lutte contre l’infertilité est longue et complexe: il ne faut donc pas abandonner.

Combien coûte une insémination artificielle en France?

En France, l’insémination artificielle est remboursée à 100 % par l’Assurance maladie, dans la limite de six tentatives et si la femme a moins de 43 ans.

Cette prise en charge comprend les médicaments de stimulation, les contrôles de la stimulation (échographie, bilans hormonaux, etc.), l’anesthésie, la préparation du sperme et l’acte technique d’insémination.

Tout essai doit faire l’objet d’une demande préalable pour les actes à envoyer à sa caisse primaire d’assurance maladie. Pour ce faire, l’équipe médicale va remettre au couple un formulaire précisant la technique utilisée et le rang de la tentative. L’absence de réponse de la CPAM dans les 15 jours vaut accord.

Attention, le pourcentage de remboursement est appliqué non pas sur les frais réels mais sur les tarifs de base de la Sécurité Sociale.

S’il y a un reste à charge, la mutuelle complémentaire peut intervenir en complément, en fonction de ce que prévoient les conditions générales et particulières du contrat.

Pour les personnes qui ne correspondent pas aux critères de remboursement établis par la France, vous trouverez ici un formulaire de demandes de renseignements pour effectuer votre traitement dans une clinique à l’étranger: Devis de traitement.

Il est totalement gratuit et sans engagement, et les cliniques vous contacteront directement pour vous expliquer les procédures personnalisées à suivre.

À l’étranger, le traitement d’IAC oscille entre 600 et 1 000 €, en fonction de l’endroit et de la clinique qui le réalise.

Vos questions fréquentes (FAQ)

L’insémination artificielle du conjoint est la même pour les couples sérodiscordants et les couples sains?

Non, si l’un des membres du couple est infecté de VIH, il faut prendre une série de mesures préventives, et les techniques de PMA doivent s’effectuer dans un centre spécialisé qui dispose d’un laboratoire à part, afin de manipuler les échantillons infectés.

Dans le cas d’un homme porteur du VIH, il est nécessaire de pratiquer un lavage de sperme afin de garantir qu’il n’existe aucun danger de contagion pendant la grossesse, pour la mère et pour le bébé.

Si c’est la femme qui est porteuse du VIH, elle devra réaliser une prise de sang pour déterminer la charge virale et le ombre de lymphocytes CD4 présents dans son sang. Si la charge virale est faible et les lymphocytes sont élevés, on peut réaliser une IAC.

La femme doit prendre des médicaments antirétroviraux et être suivie continuellement pendant toute la grossesse.

L’accouchement devra avoir lieu sous césarienne programmée pour éviter de contaminer le bébé.

Peut-on faire une insémination artificielle sans le consentement du mari?

C’est tout à fait impossible. Si la patiente est mariée ou en couple, son consentement ainsi que celui de son conjoint sont indispensables pour procéder au traitement de PMA, que ce soit une FIV ou une insémination artificielle.

Le seul cas où le consentement n’est pas nécessaire est une séparation et le recours à du sperme de donneur. L’ex-conjoint ne serait donc pas le père légal de l’enfant, et n’aurait aucune responsabilité sur lui.

La rédaction vous recommande

Savez-vous dans quel cas il est recommandé d’avoir recours à une FIV ou à une insémination artificielle? Nous vous l’expliquons ici: IA ou FIV?

La procréation médicalement assistée (PMA) ou assistance médicale à la procréation (AMP) est l’ensemble des techniques utilisées dans le but d’obtenir une grossesse lorsque celle-ci ne se produit pas de manière naturelle à causes de problèmes de fertilité.

Nous vous présentons ici toutes les techniques possibles: Les techniques de PMA.

En cas d’infertilité du partenaire masculin, le couple peut avoir recours à une insémination avec du sperme de donneur. Pour plus d’informations, suivez le lien: Qu’est-ce que l’IAD?

7 commentaires

  1. usuario
    Larfi Malika

    Bonjour je suis âgée de 47 ans je suis Mariée depuis 18 j’ai pas d’enfants à ce jour. Si je fais une insémination est-ce que ça va être difficile merci de me confirmer ça.

    • avatar
      Jessica EscuderoConseillère en fertilité

      Bonjour Malika,

      L’insémination artificielle (IA) est une technique de procréation assistée simple et économique par laquelle les spermatozoïdes sont introduits de forme non naturelle dans l’utérus de la femme en attente que la fécondation se produise et donne lieu à la grossesse. Il s’agit d’un procédé indolore. La fécondation de l’ovocyte par le spermatozoïde se produit dans les trompes de Fallope, exactement comme lors d’une grossesse naturelle. La différence réside dans le mode d’introduction des spermatozoïdes dans l’organe reproducteur féminin.

      Il est tout à fait possible d’effectuer une insémination artificielle à l’âge de 47 ans, si tous les critères entrent dans cette indication (réserve ovarienne suffisante, et bonne qualité séminale pour votre conjoint) . Mais il y a tout de même deux petites réserves : celle-ci ne sera pas prise en charge par la sécurité sociale en France (qui la prend en charge jusqu’à 42 ans) et le taux de réussite est relativement bas à cet âge.

      Dans tous les cas, vous devrez consulter un médecin qui saura vous indiquer la meilleure solution pour vous. Je vous recommande la lecture de cet article: L’insémination artificielle.

      Bonne journée et bon courage,

  2. usuario
    Magalie Laporte

    Bonjour j’ai réalisé ma première IAC et maintenant je suis sous progestérone, cela fait 4 jours. Je ressens les symptômes suivants: douleur au niveau des seins, tétons et pointes au niveau des ovaires, ce sont les effets secondaires du traitement?

    • avatar
      Jessica EscuderoConseillère en fertilité

      Bonjour Magalie,

      si vous ressentez des douleurs ou des gênes après l’insémination, je vous recommande de consulter les médecins de la clinique où vous avez réalisé le traitement afin qu’ils déterminent s’il s’agit effectivement d’effets secondaires.

      Il est encore tôt pour qu’il y ait une grossesse, si la fécondation s’est produite, l’implantation n’a pas encore eu lieu car l’embryon n’est pas encore dans l’utérus. Même si l’attente est difficile avant un test de grossesse, il faut vous maintenir occupée et suivre les recommandations de votre médecin.

      Bon courage,

  3. usuario
    mouna

    bonjour,
    j ai 32 ans et je suis mariée de puis 2 ans ,je vais avoir ma premiére AIC le cycle prochain et je voulais savoir si c est douleureux ou pas.
    Mais ce weekend il faut que je subisse une Laparoscopie pour étre sure que tout va bien sachant qu avant j ai subit une radio vaginale et c était bien . je voulais savoir si la probabilité de tomber enceinte est forte ou pas.
    merci

    • avatar
      Jessica EscuderoConseillère en fertilité

      Bonjour Mouna,

      Le type d’insémination avec sperme du conjoint, celui que vous allez subir, est le plus utilisé puisqu’elle est considérée comme une technique de PMA moins invasive et plus simple à réaliser.

      Les probabilités d’obtenir une grossesse lors d’une IAC avec un seul cycle varient de 15 à 25 % selon le centre et les conditions de fertilité des deux membres du couple. Si l’insémination ne fonctionne pas au premier cycle, il est conseillé d’effectuer un autre cycle d’insémination artificielle. De nombreuses études démontrent qu’il est recommandé de réaliser jusqu’à 4 inséminations suivies pour augmenter les probabilités de réussite.

      En effet, le taux est cumulatif et augmente pour le 4e cycle pour atteindre environ 50-60 %.

      En ce qui concerne la douleur, la laparoscopie est une intervention réalisée sous anesthésie générale. Vous serez sans doute hospitalisée 24 heures, car la récupération post-opératoire est rapide et peu douloureuse.

      L’insémination, quant à elle, est totalement indolore. Je vous souhaite bonne chance pour votre traitement,

      Bon courage,

      • usuario
        mouna

        merci jessica pour votre professionnalisme
        bon travail

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